激光碎石如何排出體外
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張國喜 副主任醫師
激光碎石后可通過(guò)自然排尿、藥物輔助排石、體位引流、手術(shù)干預等方式排出體外。
1、自然排尿多數直徑小于5毫米的碎石可直接隨尿液排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛、托特羅定等α受體阻滯劑松弛輸尿管,或雙氯芬酸鈉緩解水腫加速排石。
3、體位引流根據結石位置采取膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用幫助腎盂結石進(jìn)入輸尿管。
4、手術(shù)干預對嵌頓性結石可能需輸尿管鏡取石,嚴重腎結石殘留時(shí)可考慮二次體外沖擊波碎石。
排石期間應避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測排石進(jìn)度,出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。
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