

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、藥物副作用、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、噪音暴露:長(zhǎng)期接觸高分貝噪音會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性高頻耳鳴。建議遠(yuǎn)離噪聲源并使用降噪耳塞保護(hù)聽力,急性聲損傷可短期使用潑尼松片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
2、耳垢栓塞:耵聹堵塞外耳道會(huì)造成傳導(dǎo)性耳鳴伴耳悶感??捎锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,避免自行掏挖導(dǎo)致鼓膜穿孔。合并感染時(shí)需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液。
3、藥物副作用:慶大霉素等耳毒性藥物會(huì)導(dǎo)致雙耳對(duì)稱性耳鳴。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停藥并靜脈注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行高壓氧治療改善耳蝸缺氧。
4、中耳炎:細(xì)菌感染引起的中耳炎常伴隨搏動(dòng)性耳鳴及耳痛。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染,滲出明顯者可鼓膜穿刺引流,慢性病變需手術(shù)置入通氣管。
5、梅尼埃病:內(nèi)耳淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴低頻耳鳴。發(fā)作期可服用地芬尼多片止眩,限鹽飲食控制病情進(jìn)展,頑固病例需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
6、聽神經(jīng)瘤:前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫會(huì)引起單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴。小腫瘤采用伽瑪?shù)斗派渲委煟睆匠^3厘米需開顱切除腫瘤,術(shù)后配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭功能。
日常需控制咖啡因攝入避免血管痙攣,突發(fā)耳鳴或伴隨聽力下降建議盡早就診耳鼻喉科。
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