醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出體外。結石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，適合直徑小于5毫米的腎結石?？膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致嵌頓。
2、藥物溶石尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結石需聯(lián)用抗生素。常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等，需定期復查調整用藥方案。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜腎結石，輸尿管鏡適用于中下段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，存在尿路感染或輸尿管損傷風(fēng)險。
結石患者應限制高草酸食物攝入，保持適度鈣質(zhì)補充，定期復查超聲監測結石變化。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
