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腎結石手術(shù)哪種方法較好

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問(wèn)題描述

腎結石手術(shù)哪種方法較好

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等,具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。

1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結石或鹿角形結石,通過(guò)背部微小切口建立通道進(jìn)行碎石,碎石效率高但創(chuàng )傷相對較大,術(shù)后可能出現出血、感染等并發(fā)癥。

2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適合直徑10-20毫米的中等大小結石,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入腎臟,無(wú)體表創(chuàng )傷但手術(shù)時(shí)間較長(cháng),可能伴隨輸尿管損傷風(fēng)險,需留置雙J管2-4周。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的腎盂或腎盞結石,無(wú)創(chuàng )且門(mén)診即可完成,但需重復治療概率較高,碎石后可能出現腎絞痛、血尿等短期不適。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例,需切開(kāi)腎臟取石,創(chuàng )傷大恢復慢,目前臨床已較少采用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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