徐海林 主任醫師
拇外翻手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免過(guò)早負重、定期復查、合理使用支具、科學(xué)康復訓練等。術(shù)后護理對恢復效果至關(guān)重要,需嚴格遵循醫囑。
1、傷口護理
術(shù)后需每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。拆線(xiàn)前避免沾水,可遵醫囑用碘伏消毒。若出現持續疼痛或分泌物增多,需及時(shí)就醫。術(shù)后1-2周內穿寬松棉襪減少摩擦,夜間可抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。
2、負重管理
術(shù)后4-6周內需使用前足減壓鞋或支具,行走時(shí)借助拐杖分散壓力。3個(gè)月內避免跑跳等劇烈運動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)評估方可恢復高強度活動(dòng)。早期過(guò)度負重可能導致截骨處移位或內固定失效。
3、復查隨訪(fǎng)
術(shù)后1周需復查傷口情況,4-6周拍攝X線(xiàn)評估骨愈合進(jìn)度。3個(gè)月后檢查關(guān)節活動(dòng)度,6-12個(gè)月進(jìn)行最終功能評估。每次復查需攜帶術(shù)前影像資料對比,醫生會(huì )根據恢復情況調整康復方案。
4、支具使用
夜間需佩戴拇趾矯形器維持矯正效果,白天可穿寬楦硬底鞋保護足弓。定制矯形鞋墊需在術(shù)后3個(gè)月足部消腫后配置,使用初期每日不超過(guò)2小時(shí)逐步適應。支具松緊度以能插入一指為宜,過(guò)緊影響血運。
5、康復訓練
拆線(xiàn)2周后可開(kāi)始被動(dòng)牽拉拇趾關(guān)節,術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行抓毛巾等肌力訓練。水中步行訓練能減少關(guān)節負荷,建議每周3次。物理治療如超聲波可軟化瘢痕,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下完成整套康復計劃。
術(shù)后飲食應增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復,如雞蛋、西藍花等。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。長(cháng)期需選擇足弓支撐良好的鞋子,女性建議跟高不超過(guò)3厘米。若出現持續腫脹或畸形復發(fā),應及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫生評估干預。
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