許瑞英 主任醫師
嬰兒出生四十天仍有黃疸可能與母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)光療治療、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式干預。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致黃疸持續，通常無(wú)需特殊治療，建議繼續母乳喂養并加強監測膽紅素水平。
2、感染因素新生兒敗血癥或尿路感染等可導致黃疸遷延，需進(jìn)行血培養等檢查，醫生可能建議使用抗生素如頭孢曲松進(jìn)行治療。
3、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常會(huì )引起膽汁淤積性黃疸，表現為陶土色大便，需通過(guò)肝膽核素掃描確診，早期可行葛西手術(shù)治療。
4、遺傳代謝病半乳糖血癥等遺傳病會(huì )導致黃疸持續，需進(jìn)行血尿代謝篩查，治療需采用特殊配方奶粉并避免含乳糖食物。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒黃疸范圍變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，若發(fā)現鞏膜黃染加重或精神反應差應立即就醫復查膽紅素水平。
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