

周瑋琰 副主任醫師
散瞳驗光對健康眼睛通常沒(méi)有長(cháng)期損害。散瞳可能引起短暫畏光、視物模糊等不適,但屬于可逆性生理反應,主要風(fēng)險因素包括藥物過(guò)敏、青光眼潛在風(fēng)險、兒童調節痙攣、瞳孔恢復延遲等。
1、藥物過(guò)敏少數人群可能對散瞳藥物如托吡卡胺產(chǎn)生過(guò)敏反應,表現為眼瞼紅腫或瘙癢。出現過(guò)敏需立即停用藥物并用生理鹽水沖洗,必要時(shí)遵醫囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。
2、青光眼風(fēng)險前房淺或房角狹窄者散瞳可能誘發(fā)急性閉角型青光眼,伴隨眼脹頭痛等癥狀。此類(lèi)人群需提前進(jìn)行眼壓檢查,必要時(shí)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、醋甲唑胺片預防發(fā)作。
3、調節痙攣兒童睫狀肌調節力強,快速散瞳可能引發(fā)暫時(shí)性調節麻痹。建議家長(cháng)在驗光后6-8小時(shí)內避免孩子近距離用眼,可佩戴遮陽(yáng)帽緩解畏光癥狀,通常24小時(shí)內自行恢復。
4、瞳孔恢復延遲部分患者瞳孔需數天恢復正常,期間可能出現閱讀困難。老年人群或糖尿病患者恢復較慢,建議避免駕駛和精細操作,可臨時(shí)使用老花鏡輔助閱讀。
散瞳后4-6小時(shí)避免強光刺激,外出佩戴墨鏡防護,遵醫囑定期復查眼壓和視力變化。正常飲食無(wú)須特殊禁忌,適量補充維生素A和葉黃素有助于視網(wǎng)膜保護。
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