仲秋 副主任醫師
腎出口結石多數情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。體外碎石主要適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。
1、結石大小直徑5-20毫米的結石適合體外碎石，超過(guò)20毫米的結石需考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡取石。碎石前需通過(guò)CT評估結石密度。
2、結石位置腎盂及輸尿管上段結石碎石成功率較高，下段輸尿管結石因受骨盆遮擋可能需改用輸尿管鏡。腎下盞結石存在排石困難風(fēng)險。
3、患者因素嚴重肥胖患者沖擊波能量可能衰減，凝血功能障礙者禁忌碎石。既往有多次碎石史的患者需評估腎實(shí)質(zhì)損傷情況。
4、設備條件不同型號碎石機的聚焦精度和能量存在差異，需根據結石成分選擇合適參數。胱氨酸結石等特殊類(lèi)型可能需調整治療方案。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，配合適度跳躍運動(dòng)幫助排石，兩周后復查超聲確認碎石效果。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
0.7結石卡在輸尿管下段
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