

劉茂靜 副主任醫師
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是一種由腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的慢性疾病,主要包括原發(fā)性艾迪生病和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退兩種類(lèi)型。
1、病因:原發(fā)性病因多為自身免疫性腎上腺炎或結核感染,繼發(fā)性病因常見(jiàn)于垂體或下丘腦病變導致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。
2、癥狀:典型表現包括皮膚黏膜色素沉著(zhù)、乏力、低血壓、食欲減退和體重下降,嚴重者可出現腎上腺危象。
3、診斷:需通過(guò)血漿皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素測定及ACTH興奮試驗等檢查確診,同時(shí)需排查病因。
4、治療:主要采用糖皮質(zhì)激素替代治療,常用氫化可的松、潑尼松等藥物,危象時(shí)需靜脈補充大劑量糖皮質(zhì)激素。
患者需終身服藥并定期復查激素水平,避免感染等應激情況,出現發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫調整藥量。
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