仲秋 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療，具體方案需結合結石位置、成分、患者腎功能等因素綜合評估。
1、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石優(yōu)先考慮體外碎石，超過(guò)10毫米的結石可能需聯(lián)合輸尿管鏡取石。結石體積增大會(huì )顯著(zhù)降低自然排出概率。2、梗阻程度：伴有腎積水或輸尿管完全梗阻的結石應及時(shí)碎石。梗阻可能導致腎功能損害，表現為腰痛加劇、尿量減少等癥狀。
3、成分類(lèi)型：尿酸結石可通過(guò)藥物溶石，胱氨酸結石需激光碎石。草酸鈣等硬度較高的結石更適合沖擊波碎石治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：合并感染、頑固性疼痛或孤立腎結石需積極干預。感染性結石可能引起膿毒血癥，需先控制感染再行碎石。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。出現發(fā)熱、血尿加重需立即就醫。
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