張國喜 副主任醫師
腎結石不疼痛時(shí)通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，是否適合碎石主要取決于結石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及是否存在尿路梗阻等因素。
1、結石大?。?p>直徑小于20毫米的腎結石適合體外碎石，過(guò)大結石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。2、結石位置：腎盂或上盞結石碎石效果較好，下盞結石因重力因素可能殘留碎片，需結合體位排石。
3、腎功能：術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率，中度以上腎功能不全者慎用沖擊波治療，避免加重腎損傷。
4、尿路情況：合并輸尿管狹窄或畸形時(shí)，即使結石不引起疼痛也需優(yōu)先解決梗阻問(wèn)題再考慮碎石。
建議碎石前完善泌尿系CT三維重建評估結石負荷，術(shù)后每日飲水2000毫升以上幫助排石，定期復查超聲監測碎片排出情況。
腎結石除了做b超還要做哪些檢查
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