邵自強 主任醫師
突然半邊身體發(fā)麻無(wú)力可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、頸椎病等原因引起,需警惕腦血管意外。
1、短暫性腦缺血發(fā)作腦血管短暫性供血不足導致一過(guò)性功能障礙,表現為突發(fā)單側肢體麻木無(wú)力,通常30分鐘內緩解。建議控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
2、腦梗死腦動(dòng)脈阻塞引起腦組織缺血壞死,常伴隨言語(yǔ)不清、口角歪斜??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、房顫栓子脫落有關(guān)。需緊急就醫,可選用注射用阿替普酶、丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液等治療。
3、腦出血高血壓導致腦血管破裂,突發(fā)劇烈頭痛伴偏側癱瘓。CT檢查可確診,需絕對臥床并降低顱內壓,必要時(shí)行血腫清除術(shù),可用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物。
4、頸椎病椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可能出現單側肢體麻木,常伴頸部疼痛??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,物理治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù),可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
出現該癥狀應立即平臥休息,測量血壓并記錄發(fā)作時(shí)間,避免搬動(dòng)患者頭部,第一時(shí)間撥打急救電話(huà)送往有卒中中心的醫院救治。
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