醫生回答
張向寧 主任醫師
產(chǎn)后22天出現鮮紅色惡露可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需結合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。
1. 子宮復舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)，鮮紅色惡露提示新鮮出血?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物輔助治療。
2. 胎盤(pán)胎膜殘留宮腔內殘留組織影響子宮內膜修復，表現為反復鮮紅色出血。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安顆粒預防感染。
3. 產(chǎn)褥感染細菌侵入生殖道引發(fā)炎癥，常伴有發(fā)熱、腹痛及惡露異味。需進(jìn)行分泌物培養，選用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療，配合高錳酸鉀坐浴。
4. 凝血功能異常妊娠期凝血機制變化或合并血液系統疾病時(shí)，可能出現異常子宮出血。需檢測凝血四項，補充維生素K1注射液或輸注血漿改善凝血功能。
建議每日觀(guān)察惡露量及顏色變化，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)。如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上鮮紅色，應立即就醫排查病理性因素。
