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前列腺介入治療的利與弊

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問(wèn)題描述

前列腺介入治療的利與弊

醫生回答

張馨月

張馨月 主治醫師

前列腺介入治療通常適用于前列腺增生、前列腺癌等疾病,其優(yōu)勢在于創(chuàng )傷小、恢復快,但可能存在尿失禁、性功能障礙等風(fēng)險。具體選擇需結合患者病情、年齡及耐受性綜合評估。

前列腺介入治療的主要優(yōu)勢體現在微創(chuàng )性。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)自然腔道操作,體表無(wú)切口,術(shù)后疼痛輕,住院時(shí)間短。激光汽化術(shù)可精準消融增生組織,術(shù)中出血少,對高齡或合并基礎疾病患者安全性較高。冷凍治療通過(guò)低溫破壞異常細胞,對早期局限性前列腺癌有較好控制效果。這些技術(shù)均能有效改善排尿困難、尿頻等癥狀,提高患者生活質(zhì)量。

該治療方式也存在一定局限性。術(shù)后可能出現暫時(shí)性尿失禁,與尿道括約肌損傷有關(guān),多數患者通過(guò)盆底肌訓練可逐漸恢復。勃起功能障礙發(fā)生率與手術(shù)范圍相關(guān),神經(jīng)保留技術(shù)可降低風(fēng)險。極少數情況下會(huì )發(fā)生尿道狹窄或逆行射精,需二次手術(shù)干預。治療前列腺癌時(shí),冷凍消融可能存在病灶殘留風(fēng)險,需配合定期PSA監測。

接受前列腺介入治療后需保持會(huì )陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內避免騎跨動(dòng)作和劇烈運動(dòng)。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,觀(guān)察排尿性狀變化。出現持續血尿、發(fā)熱或排尿疼痛需及時(shí)復診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物,保持規律作息有助于康復。

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