陳國棟 副主任醫師
嬰幼兒大便干燥拉不出來(lái)可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、補充水分、使用藥物、就醫治療等方式改善。嬰幼兒大便干燥通常由飲食結構不合理、水分攝入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調整飲食
適當增加富含膳食纖維的食物有助于軟化大便,如西梅泥、梨泥、燕麥粥等。母乳喂養的嬰幼兒,母親需減少高蛋白高脂肪食物的攝入。已添加輔食的嬰幼兒可適當增加蔬菜水果的比例,避免過(guò)多食用精制米面。飲食調整需循序漸進(jìn),避免突然改變引發(fā)胃腸不適。
2、腹部按摩
以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助糞便向下移動(dòng)。按摩時(shí)需保持手掌溫暖,力度適中,避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內進(jìn)行??膳浜锨冗\動(dòng),將嬰幼兒雙腿向腹部輕壓以增強刺激效果。
3、補充水分
增加每日水分攝入量可有效預防和緩解大便干燥。母乳喂養的嬰幼兒可適當增加哺乳次數,配方奶喂養的嬰幼兒在兩餐之間補充少量溫開(kāi)水。6個(gè)月以上嬰幼兒可飲用適量稀釋的蘋(píng)果汁或梨汁,但需控制糖分攝入。注意觀(guān)察尿量,確保水分補充充足但不過(guò)量。
4、使用藥物
可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開(kāi)塞露等藥物。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,開(kāi)塞露用于緊急緩解排便困難。嚴禁自行使用刺激性瀉藥,避免產(chǎn)生藥物依賴(lài)或損傷腸黏膜。
5、就醫治療
若持續3天以上未排便或伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需及時(shí)就醫排除先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。醫生可能建議進(jìn)行腹部超聲、鋇灌腸造影等檢查,確診后需按醫囑進(jìn)行針對性治療,嚴重便秘可能需住院進(jìn)行灌腸處理。
家長(cháng)需定期記錄嬰幼兒排便頻率和糞便性狀,建立規律的排便習慣??蔀閶胗變簻蕚鋵?zhuān)用小馬桶,在餐后固定時(shí)間引導坐便。保持適度運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間使用紙尿褲造成排便抑制反射。如發(fā)現排便時(shí)哭鬧、肛周紅腫等情況,應及時(shí)咨詢(xún)兒科醫生。日常注意保持肛周清潔,排便后可用溫水清洗并涂抹護臀霜預防肛裂。
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