畢葉 副主任醫師
糖尿病引起的逆向射精可通過(guò)控制血糖、藥物治療、膀胱頸手術(shù)、生活方式調整等方式治療。逆向射精通常由糖尿病神經(jīng)病變、膀胱頸功能障礙、藥物副作用、前列腺手術(shù)史等原因引起。
1、控制血糖長(cháng)期高血糖導致自主神經(jīng)損傷是主要誘因，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥維持血糖穩定，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、藥物治療采用擬交感神經(jīng)藥物改善膀胱頸收縮功能，可能與α腎上腺素能受體失調有關(guān)，表現為射精時(shí)精液流入膀胱，可使用偽麻黃堿、去甲麻黃堿、米多君。
3、膀胱頸手術(shù)嚴重解剖異常需手術(shù)重建膀胱頸結構，通常與糖尿病血管病變導致的組織纖維化有關(guān)，可能出現排尿困難等癥狀。
4、生活方式調整戒煙限酒及控制體重有助于減緩神經(jīng)病變進(jìn)展，避免攝入高糖食物，定期監測血糖和泌尿系統功能。
建議糖尿病患者每3個(gè)月檢查神經(jīng)傳導功能，出現射精異常應及時(shí)至內分泌科和泌尿外科聯(lián)合診療。
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