倪新海 主任醫師
心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調整、中醫調理等方式治療。
冠狀動(dòng)脈狹窄可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛等癥狀。冠狀動(dòng)脈狹窄患者可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。冠狀動(dòng)脈狹窄患者應避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定。
冠狀動(dòng)脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān),通常表現為心絞痛、心律失常等癥狀。冠狀動(dòng)脈痙攣患者可遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片、鹽酸維拉帕米片等藥物。冠狀動(dòng)脈痙攣患者應注意保暖,避免吸煙。
心肌耗氧量增加可能與劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為心悸、氣短等癥狀。心肌耗氧量增加患者應注意休息,避免過(guò)度勞累。心肌耗氧量增加患者可適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等。
血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。血栓形成患者可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片等藥物。血栓形成患者應定期復查凝血功能。
動(dòng)脈粥樣硬化可能與高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為頭暈、乏力等癥狀。動(dòng)脈粥樣硬化患者可遵醫囑使用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。動(dòng)脈粥樣硬化患者應控制飲食,減少脂肪攝入。
心肌缺血患者應保持低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),控制體重,避免熬夜。心肌缺血患者應定期復查心電圖、心臟彩超等檢查,監測病情變化。心肌缺血患者應遵醫囑按時(shí)服藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。心肌缺血患者若出現胸痛持續不緩解、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)就醫。
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