張國喜 副主任醫師
結石移動(dòng)引起的疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體位調整等方式緩解。疼痛通常由結石刺激尿路平滑肌痙攣、局部黏膜損傷、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量可促進(jìn)小結石排出,減少對尿路的摩擦刺激。建議家長(cháng)幫助兒童制定定時(shí)飲水計劃,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,有助于緩解輸尿管痙攣。家長(cháng)需注意防止兒童燙傷,熱敷后及時(shí)擦干皮膚。
3、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物,可阻斷疼痛信號傳導或解除平滑肌痙攣。結石移動(dòng)常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
4、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位,利用重力作用改變結石位置。腎結石移動(dòng)可能與代謝異常、尿路畸形有關(guān),輸尿管結石多由腎結石下移導致。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱、無(wú)尿需立即就醫,日常應限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助微小結石排出。
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