

李輝 主任醫師
脫肛出血可能由便秘、腹瀉、盆底肌松弛、痔瘡等原因引起,通常表現為排便時(shí)肛門(mén)腫物脫出伴出血,可通過(guò)保守治療或手術(shù)修復改善。
1、便秘排便時(shí)過(guò)度用力導致直腸黏膜損傷出血,建議增加膳食纖維攝入并養成定時(shí)排便習慣,可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開(kāi)塞露緩解癥狀。
2、腹瀉頻繁排便刺激肛管黏膜引發(fā)充血糜爛,需糾正腸道菌群失調,家長(cháng)需注意孩子飲食衛生,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或洛哌丁胺控制腹瀉。
3、盆底肌松弛妊娠或衰老導致肌肉支撐力下降,直腸易脫垂出血,建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉,嚴重者可考慮使用補中益氣丸或接受直腸懸吊固定術(shù)。
4、痔瘡混合痔嵌頓常與脫肛并存,表現為噴射狀出血,需避免久坐久站,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片或接受痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食,練習提肛運動(dòng)增強盆底肌力,若出血持續或脫出物無(wú)法回納需立即就醫。
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