周小鳳 副主任醫師
鼻咽炎伴隨耳朵疼可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物緩解癥狀。鼻咽炎可能由細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等因素引起,耳部疼痛多因炎癥波及咽鼓管所致。
1、阿莫西林克拉維酸鉀片
適用于細菌感染引起的鼻咽炎合并中耳炎,該藥通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。用藥期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,對青霉素過(guò)敏者禁用。需配合醫生完成全程治療,避免自行增減藥量。
2、頭孢克洛分散片
針對敏感菌導致的鼻咽部及耳部感染,可阻斷細菌繁殖。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適、頭暈等,用藥期間禁止飲酒。若出現耳鳴加重或聽(tīng)力下降需立即停藥就醫。
3、布洛芬緩釋膠囊
用于緩解鼻咽炎引發(fā)的耳部放射性疼痛及發(fā)熱癥狀,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。胃潰瘍患者慎用,服藥期間需監測腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、桉檸蒎腸溶軟膠囊
作為黏液溶解劑可改善鼻咽部分泌物堵塞咽鼓管導致的耳悶脹感,促進(jìn)中耳腔壓力平衡。宜餐前半小時(shí)整粒吞服,偶見(jiàn)輕微胃腸道反應,孕婦需在醫生指導下使用。
5、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑
通過(guò)收縮鼻黏膜血管緩解鼻塞,間接改善咽鼓管通氣功能。連續使用不超過(guò)7天,長(cháng)期應用可能引起藥物性鼻炎。高血壓患者慎用,噴霧時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
治療期間需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免用力擤鼻以防炎癥擴散,睡眠時(shí)可抬高床頭減輕耳部充血。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,禁食辛辣刺激食物。若用藥3天后耳痛未緩解或出現聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀,應立即復查耳鼻喉科,必要時(shí)行耳內鏡或聽(tīng)力檢查?;謴推谧⒁獗E?,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,加強鍛煉提高免疫力。
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