張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管引起,可能表現為腰部絞痛、放射痛等癥狀,疼痛程度與結石位置、大小等因素有關(guān)。
1、結石移動(dòng):結石從腎臟進(jìn)入輸尿管時(shí),可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛多位于腰部或側腹部,可向下放射至會(huì )陰部。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣:結石刺激輸尿管壁導致平滑肌痙攣,表現為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐??蓢L試熱敷緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
3、尿路梗阻:結石嵌頓可能引起尿流受阻,導致腎盂內壓力升高,出現持續脹痛并可能繼發(fā)感染。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、繼發(fā)感染:結石合并感染時(shí)可出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,疼痛性質(zhì)可能轉為鈍痛。需進(jìn)行尿培養檢查,醫生可能根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
出現腎結石疼痛時(shí)應增加飲水量,避免劇烈運動(dòng),及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查明確結石位置和大小,根據醫生建議選擇藥物或手術(shù)治療方案。
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