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腎結石引起發(fā)燒要緊嗎

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問(wèn)題描述

腎結石引起發(fā)燒要緊嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石引起發(fā)燒屬于嚴重情況,可能提示尿路感染或腎臟積水合并感染,需立即就醫。發(fā)熱通常由結石梗阻繼發(fā)細菌感染、腎盂腎炎、膿毒血癥或感染性休克等引起。

1、尿路感染

結石移動(dòng)劃傷尿路上皮,細菌通過(guò)破損處侵入引發(fā)感染。表現為排尿灼痛、尿液渾濁,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。

2、腎盂腎炎

結石阻塞輸尿管導致尿液滯留,細菌在腎盂大量繁殖。伴隨腰腹劇痛、寒戰高熱,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁等廣譜抗生素。

3、膿毒血癥

感染通過(guò)血液循環(huán)擴散,引發(fā)全身炎癥反應。出現血壓下降、意識模糊等休克表現,需重癥監護并聯(lián)合萬(wàn)古霉素、美羅培南等強效抗感染治療。

4、感染性休克

細菌毒素導致多器官衰竭,死亡率較高。需血管活性藥物維持血壓,同時(shí)緊急解除結石梗阻,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。

出現發(fā)熱癥狀須禁食辛辣刺激食物,保持每日2000毫升以上飲水量,并盡快至泌尿外科急診處理,避免感染加重危及生命。

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