陳健鵬 副主任醫師
懷孕合并子宮肌瘤可通過(guò)定期監測、藥物控制、手術(shù)干預、分娩方式調整等方式處理。子宮肌瘤在孕期可能由激素變化、肌瘤位置、既往病史、遺傳因素等原因引起。
1、定期監測孕早期需每4周進(jìn)行超聲檢查，觀(guān)察肌瘤大小及胎盤(pán)位置變化。若出現腹痛或陰道流血，建議家長(cháng)立即就醫。
2、藥物控制黃體酮注射液、間苯三酚片、鹽酸利托君片等藥物可用于抑制宮縮。使用前需評估胎兒發(fā)育情況，禁止自行用藥。
3、手術(shù)干預肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于肌瘤直徑超過(guò)10厘米或導致嚴重并發(fā)癥的情況。手術(shù)時(shí)機多選擇孕中期。
4、分娩方式肌瘤位于子宮下段者建議剖宮產(chǎn)，其他情況可嘗試陰道分娩。需提前制定應急預案，準備多學(xué)科團隊協(xié)作。
孕期保持優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，避免劇烈運動(dòng)，每2周測量宮高腹圍。出現持續宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)須急診處理。
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