醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)小結石排出，建議分次飲用，避免一次過(guò)量。適用于直徑小于5毫米的結石，同時(shí)需限制濃茶咖啡攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石，需配合影像學(xué)監測。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎盂及上段輸尿管結石，結石直徑10-20毫米效果最佳。治療后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石及沖擊波治療失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制動(dòng)物內臟及菠菜等高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助預防復發(fā)。
