

楊小凡 副主任醫師
小寶寶吐奶可能由喂養姿勢不當、進(jìn)食過(guò)快、胃食管發(fā)育不成熟、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、體位管理及必要時(shí)就醫干預改善。
1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體或含接不緊密易吸入空氣。建議家長(cháng)采用半豎立位喂養,喂奶后保持寶寶頭高腳低姿勢15-20分鐘。
2、進(jìn)食過(guò)快奶流量過(guò)大或饑餓過(guò)度導致吞咽急促。家長(cháng)需控制奶瓶流速,少量多次喂養,母乳喂養者可輕壓乳暈減緩流速。
3、胃食管發(fā)育不成熟嬰兒賁門(mén)括約肌松弛屬生理現象,通常4-6月齡自愈。表現為溢奶無(wú)痛苦表情,體重增長(cháng)正常,無(wú)須特殊治療。
4、胃食管反流病可能與神經(jīng)調節異常、食管裂孔疝有關(guān),常伴哭鬧拒食??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
日常注意避免過(guò)度喂養,喂奶后豎抱拍嗝,若吐奶伴體重不增、血絲便或噴射性嘔吐需及時(shí)就診兒科或消化科。
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