醫生回答
馬曉斌 主任醫師
胸悶伴隨喉嚨堵塞感可通過(guò)調整呼吸姿勢、放松情緒、藥物治療、排查器質(zhì)性疾病等方式緩解，通常由焦慮發(fā)作、胃食管反流、咽喉炎、心肌缺血等原因引起。
1、調整呼吸姿勢采用腹式呼吸緩解過(guò)度換氣，坐姿前傾減輕膈肌壓迫，避免緊束衣物。焦慮情緒導致的功能性癥狀無(wú)須用藥，20分鐘深呼吸訓練可改善。
2、放松情緒急性焦慮發(fā)作時(shí)可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松，通過(guò)冥想緩解自主神經(jīng)紊亂。伴隨心悸出汗時(shí)建議心理科評估，必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
3、藥物治療反流性咽喉炎需服用奧美拉唑抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂保護黏膜。細菌性咽喉炎可選用阿莫西林或頭孢克洛，過(guò)敏性癥狀需聯(lián)用氯雷他定。
4、排查器質(zhì)性疾病心電圖和冠脈CT排除心絞痛，喉鏡確認是否存在聲帶息肉。心肌缺血需用硝酸甘油擴張血管，嚴重喉部腫物可能需手術(shù)切除。
發(fā)作時(shí)避免平臥和進(jìn)食刺激性食物，長(cháng)期癥狀需完善甲狀腺功能、胸部CT等檢查，持續不緩解建議盡早就診心內科或耳鼻喉科。
