楊小凡 副主任醫師
嬰兒先天性髖關(guān)節脫位多數情況下可以治愈。治療方法主要包括閉合復位固定、支具矯正、手術(shù)復位及康復訓練等，治愈率與早期干預密切相關(guān)。
1、閉合復位固定
適用于6個(gè)月以?xún)然純?，通過(guò)手法復位后采用蛙式石膏或支具固定，多數可獲得滿(mǎn)意效果。
2、支具矯正治療
Pavlik吊帶等專(zhuān)用支具可通過(guò)維持髖關(guān)節屈曲外展位促進(jìn)髖臼發(fā)育，需持續佩戴2-4個(gè)月。
3、手術(shù)復位治療
18個(gè)月以上患兒或閉合復位失敗者需行切開(kāi)復位術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合骨盆截骨術(shù)改善髖臼覆蓋。
4、康復訓練干預
術(shù)后需進(jìn)行髖關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力鍛煉，定期復查至骨骼發(fā)育成熟，預防繼發(fā)骨關(guān)節炎。
建議盡早在新生兒期通過(guò)B超篩查發(fā)現異常，1歲前開(kāi)始治療可獲得最佳預后，治療后需定期隨訪(fǎng)至骨骼成熟。
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