徐建威 副主任醫師
闌尾炎術(shù)后腹痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、腸粘連、術(shù)后感染、闌尾殘株炎等原因引起,可通過(guò)藥物控制、物理治療、手術(shù)探查等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng )傷術(shù)中牽拉腸道或電凝止血可能導致局部組織水腫,表現為切口周?chē)[痛,通常3-5天自行緩解,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腸粘連腹腔炎癥反應可能引發(fā)腸管黏連,多在術(shù)后1周出現陣發(fā)性絞痛伴腹脹,需禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染或二次手術(shù)松解粘連。
3、術(shù)后感染腹腔膿腫或切口感染會(huì )導致持續鈍痛伴發(fā)熱,可能與術(shù)中污染有關(guān),需靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星注射液,必要時(shí)穿刺引流。
4、闌尾殘株炎闌尾根部殘留過(guò)長(cháng)可能再次發(fā)炎,表現為右下腹壓痛反跳痛,需行殘端切除術(shù),術(shù)前可使用氨芐西林丙磺舒膠囊控制急性炎癥。
術(shù)后應保持清淡飲食,逐步恢復低纖維食物攝入,避免劇烈運動(dòng)導致腹壓增高,若疼痛持續加重或伴嘔吐需立即返院復查。
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