

張文同 主任醫師
小兒胃食管反流是嬰幼兒常見(jiàn)的消化系統疾病,主要表現為胃內容物反流至食管,可分為生理性反流、輕度反流病、反流性食管炎、巴雷特食管等類(lèi)型。
1、生理性反流:嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善,進(jìn)食后偶發(fā)吐奶,通常無(wú)須治療,建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式并保持直立位拍嗝。
2、輕度反流?。?p>頻繁吐奶伴哭鬧,可能與喂養姿勢不當有關(guān),家長(cháng)需調整喂奶角度至30-45度,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。3、反流性食管炎:可能由食管裂孔疝或神經(jīng)發(fā)育異常導致,表現為拒食、體重不增,需通過(guò)胃鏡確診,可使用奧美拉唑腸溶顆粒等質(zhì)子泵抑制劑治療。
4、巴雷特食管:長(cháng)期反流導致食管黏膜病變,屬于罕見(jiàn)并發(fā)癥,需內鏡下監測,嚴重時(shí)需進(jìn)行尼森胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。
日常注意避免過(guò)度喂養,哺乳期母親應限制咖啡因攝入,患兒衣著(zhù)需寬松,進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。
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