公衍民 主治醫師
剖腹產(chǎn)疤痕子宮厚度超過(guò)3毫米且愈合良好時(shí)，通?？梢钥紤]順產(chǎn)。子宮下段厚度評估需結合超聲檢查結果、既往分娩史、胎兒大小等因素綜合判斷。
1、超聲評估經(jīng)陰道超聲測量子宮下段全層厚度≥3毫米屬于安全范圍，需在孕晚期重復檢測動(dòng)態(tài)變化。
2、愈合時(shí)間距離上次剖腹產(chǎn)間隔18個(gè)月以上，子宮肌層連續性恢復完整，瘢痕處無(wú)肌層缺損。
3、胎兒因素胎兒體重預估不超過(guò)4000克，胎位為頭位且無(wú)臍帶繞頸等異常情況。
4、分娩條件產(chǎn)道無(wú)畸形，宮頸條件成熟，醫院需具備緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)能力及輸血條件。
建議孕36周后每周監測子宮瘢痕厚度，選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科團隊評估，避免劇烈運動(dòng)或增加腹壓動(dòng)作。
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