姚偉 副主任醫師
小兒心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸、呼吸困難等,可通過(guò)休息、藥物治療、對癥支持治療等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、藥物反應、毒素刺激等原因引起。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒心肌炎的常見(jiàn)癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度。病毒感染是引起發(fā)熱的主要原因,如柯薩奇病毒、腺病毒等。家長(cháng)需注意監測患兒體溫,遵醫囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等。同時(shí)保持室內空氣流通,適當減少衣物幫助散熱。
2、乏力
患兒可能出現明顯乏力、精神萎靡、活動(dòng)減少等癥狀。這與心肌受損導致心輸出量減少有關(guān)。家長(cháng)需讓患兒臥床休息,避免劇烈運動(dòng)??勺襻t囑使用營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10片、維生素C片等改善心肌代謝。
3、胸悶
胸悶表現為胸部壓迫感或不適感,可能伴有嘆氣樣呼吸。這與心肌炎癥導致心臟收縮功能下降有關(guān)。家長(cháng)需安撫患兒情緒,避免哭鬧加重癥狀。醫生可能會(huì )開(kāi)具改善心肌供血的藥物如曲美他嗪片等。
4、心悸
患兒可能主訴心跳快、心跳重或不規則,這與心肌炎癥影響心臟傳導系統有關(guān)。醫生可能會(huì )進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)使用抗心律失常藥物如普羅帕酮片等。家長(cháng)需記錄患兒心悸發(fā)作的頻率和持續時(shí)間。
5、呼吸困難
嚴重心肌炎患兒可能出現呼吸急促、費力,甚至口唇發(fā)紺。這與心功能不全導致肺淤血有關(guān)。需立即就醫,醫生可能會(huì )給予吸氧、利尿劑如呋塞米注射液等治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率和面色變化。
小兒心肌炎患兒應保證充足休息,避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。飲食宜清淡易消化,少量多餐,限制鈉鹽攝入?;謴推诳勺襻t囑進(jìn)行適度康復訓練。定期復查心電圖、心臟超聲等評估心臟功能。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒癥狀變化,出現異常及時(shí)就醫。保持良好衛生習慣,預防呼吸道感染,避免心肌炎復發(fā)。
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