仲秋 副主任醫師
急性腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、液體攝入等方式緩解,通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類(lèi)藥物如曲馬多,可阻斷疼痛信號傳導。結石移動(dòng)可能刺激輸尿管神經(jīng)末梢,引發(fā)劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過(guò)舒張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。該方法適用于無(wú)發(fā)熱的單純性結石疼痛,每日可重復進(jìn)行多次。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢,降低輸尿管張力。結石嵌頓導致尿流受阻時(shí),改變體位可能幫助結石移位,緩解梗阻性疼痛。
4、液體攝入每小時(shí)飲用300-500毫升溫水增加尿量,沖刷尿路促進(jìn)結石排出。需避免濃茶咖啡等利尿飲品,防止加重脫水。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱血尿時(shí)需急診就醫,日常應限制高草酸食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
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