

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚型過敏性紫癜并非最難治療的疾病。其治療難度主要與個(gè)體免疫狀態(tài)、合并癥、誘發(fā)因素控制及用藥敏感性有關(guān)。
1、免疫狀態(tài)兒童因免疫系統(tǒng)未成熟常呈現(xiàn)自限性,成人反復(fù)發(fā)作可能與Th2細(xì)胞介導(dǎo)的異常免疫應(yīng)答相關(guān),需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療如轉(zhuǎn)移因子膠囊。
2、合并癥累及腎臟時(shí)發(fā)展為紫癜性腎炎會(huì)顯著增加治療難度,需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液,并監(jiān)測(cè)尿蛋白定量。
3、誘因控制持續(xù)接觸過敏原如塵螨或食用致敏食物會(huì)導(dǎo)致病情遷延,環(huán)境干預(yù)配合氯雷他定片可降低復(fù)發(fā)概率。
4、藥物反應(yīng)對(duì)常規(guī)抗組胺藥無效的頑固病例可能需要生物制劑如奧馬珠單抗,這類患者占總病例比例較低但管理困難。
日常需保持低敏飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止毛細(xì)血管機(jī)械性損傷,急性期建議臥床休息。
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