陳臘梅 副主任醫師
突然出現疤痕體質(zhì)可能與遺傳因素、皮膚損傷處理不當、內分泌紊亂、免疫異常等原因有關(guān),可通過(guò)局部藥物干預、壓力治療、激光治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群存在家族性瘢痕疙瘩傾向,膠原蛋白合成代謝異常導致傷口愈合異常。建議避免非必要皮膚創(chuàng )傷,已形成瘢痕可遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等抗纖維化藥物。
2、創(chuàng )傷處理不當傷口感染、反復牽拉或異物刺激會(huì )加重局部炎癥反應,促進(jìn)病理性瘢痕形成。需規范清創(chuàng )消毒,早期使用硅酮凝膠敷料,必要時(shí)注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素抑制增生。
3、激素水平變化妊娠期、青春期等特殊階段激素波動(dòng)可能激活成纖維細胞,表現為新發(fā)瘢痕增生。伴隨痤瘡等皮膚問(wèn)題時(shí),可聯(lián)合維A酸乳膏與脈沖染料激光進(jìn)行綜合治療。
4、免疫調節異常Th2細胞因子優(yōu)勢表達會(huì )促進(jìn)膠原沉積,常見(jiàn)于慢性炎癥性疾病患者。需控制原發(fā)病,瘢痕局部可采用5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素封閉治療。
日常應避免搔抓瘢痕部位,做好防曬保護,瘢痕增生期可配合穿彈力衣進(jìn)行物理壓迫治療。
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