張國喜 副主任醫師
腎結石夜間疼痛加劇可能與夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。
1、尿液濃縮夜間飲水減少導致尿液濃縮，尿液中結晶物質(zhì)濃度升高，刺激結石移動(dòng)引發(fā)疼痛。建議睡前適量飲水，保持每日尿量超過(guò)2000毫升。
2、體位改變平臥時(shí)腎臟位置改變可能使結石卡壓在輸尿管狹窄處。睡眠中翻身活動(dòng)也可能促使結石位移，建議疼痛發(fā)作時(shí)嘗試側臥體位緩解。
3、迷走神經(jīng)興奮夜間迷走神經(jīng)張力增高導致輸尿管蠕動(dòng)增強，可能加劇結石對尿路黏膜的刺激?？勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解癥狀。
4、激素波動(dòng)抗利尿激素夜間分泌增多使腎小管重吸收水分增加，尿量減少易誘發(fā)絞痛。疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或哌替啶等鎮痛藥物。
出現夜間腎絞痛建議及時(shí)就醫檢查，完善泌尿系超聲或CT明確結石位置大小，根據醫生建議選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方案。
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