

王曉彥 主任醫師
汗皰疹通常需要做皮膚科檢查、真菌鏡檢、斑貼試驗、血常規和過(guò)敏原檢測等檢查。汗皰疹是一種常見(jiàn)的皮膚病,主要表現為手掌、腳底或手指側緣出現小水皰,伴有瘙癢或灼熱感。
1、皮膚科檢查
皮膚科檢查是診斷汗皰疹的基礎步驟,醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察皮損的形態(tài)、分布和嚴重程度。汗皰疹的水皰通常呈對稱(chēng)分布,大小如米粒,皰壁較厚,破潰后可能形成脫屑。醫生還會(huì )詢(xún)問(wèn)病史,包括發(fā)病時(shí)間、誘因、既往過(guò)敏史等,以排除其他類(lèi)似皮膚病如接觸性皮炎或手癬。
2、真菌鏡檢
真菌鏡檢用于鑒別汗皰疹與真菌感染,如手癬或足癬。醫生會(huì )刮取皮屑或水皰液,在顯微鏡下檢查是否有菌絲或孢子。汗皰疹屬于非感染性濕疹,鏡檢結果通常為陰性。若發(fā)現真菌,則可能診斷為真菌感染,需調整治療方案。
3、斑貼試驗
斑貼試驗可排查接觸性過(guò)敏原,如金屬鎳、鉻或橡膠添加劑等。試驗時(shí)將可疑過(guò)敏原貼于背部皮膚,48小時(shí)后觀(guān)察反應。陽(yáng)性結果提示接觸性皮炎可能誘發(fā)或加重汗皰疹。該檢查有助于指導患者避免特定致敏物質(zhì),減少復發(fā)。
4、血常規
血常規可評估是否存在感染或炎癥反應。汗皰疹患者可能出現嗜酸性粒細胞輕度升高,提示過(guò)敏體質(zhì)。若白細胞計數顯著(zhù)增高,需考慮合并細菌感染。檢查結果輔助判斷病情嚴重程度,并為后續治療提供參考。
5、過(guò)敏原檢測
過(guò)敏原檢測通過(guò)抽血檢測血清特異性IgE抗體,識別吸入性或食入性過(guò)敏原如塵螨、花粉或食物蛋白。部分汗皰疹患者存在特應性體質(zhì),明確過(guò)敏原后可通過(guò)回避或脫敏治療降低發(fā)作頻率。檢測結果需結合臨床表現綜合解讀。
汗皰疹患者日常應避免頻繁接觸洗滌劑、酒精等刺激物,保持患處清潔干燥。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,減少手足多汗。發(fā)作期可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物緩解癥狀。若反復發(fā)作或合并感染,需及時(shí)復診調整治療方案。
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