張國喜 副主任醫師
輸尿管結石較大可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需在醫生指導下使用。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫或狹窄有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段結石或體外碎石失敗者，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，可能與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)有關(guān)，常伴隨腎積水、反復感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的結石或復雜鹿角形結石，通過(guò)背部穿刺建立通道直接取石，需住院治療并評估腎功能。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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