張國喜 副主任醫師
輸尿管結石排出時(shí)通常會(huì )有疼痛感，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)，主要表現有腰部絞痛、放射痛、排尿痛及血尿等癥狀。
1、結石大小較小結石通過(guò)輸尿管時(shí)可能僅引起輕度脹痛，較大結石易造成梗阻引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。
2、結石位置結石卡壓在輸尿管狹窄處時(shí)疼痛更顯著(zhù)，常見(jiàn)于腎盂輸尿管連接部，伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、個(gè)人差異疼痛敏感者可能痛感更明顯，建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì )加重疼痛，可能出現發(fā)熱寒戰，需聯(lián)合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
結石排出期間建議采用屈膝側臥位緩解疼痛，避免憋尿，出現持續高熱或無(wú)法排尿需立即就醫。
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