醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎炎尿常規(guī)表現(xiàn)主要包括血尿、蛋白尿、管型尿、白細(xì)胞尿，可能伴隨尿液泡沫增多或顏色異常，提示腎小球或腎小管損傷。
1、血尿鏡下或肉眼可見(jiàn)紅細(xì)胞增多，可能由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致，常見(jiàn)于急性鏈球菌感染后腎炎。建議就醫(yī)排查腎炎類型，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利或黃葵膠囊。
2、蛋白尿尿蛋白定性陽(yáng)性或定量超過(guò)150毫克/24小時(shí)，多因腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損。伴水腫時(shí)需警惕腎病綜合征，可用阿托伐他汀、雷公藤多苷或百令膠囊。
3、管型尿出現(xiàn)顆粒管型或紅細(xì)胞管型，提示腎小管病變。可能與高血壓腎病相關(guān)，需控制血壓并監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)使用厄貝沙坦或金水寶膠囊。
4、白細(xì)胞尿尿白細(xì)胞異常升高需區(qū)分腎炎與尿路感染，合并發(fā)熱時(shí)可能為間質(zhì)性腎炎。兒童患者家長(zhǎng)需留取清潔中段尿送檢，避免污染影響結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常應(yīng)復(fù)查并完善腎功能檢測(cè)，限制鈉鹽攝入保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
