醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石碎石可能導致尿路感染、輸尿管黏膜損傷、腎積水及術(shù)后殘留結石移位等并發(fā)癥。碎石治療的風(fēng)險主要包括出血、疼痛加劇、感染擴散和結石復發(fā)。
1、尿路感染碎石過(guò)程中細菌可能隨結石碎片進(jìn)入尿路，引發(fā)發(fā)熱和排尿灼痛。需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素控制感染。
2、黏膜損傷沖擊波或激光能量可能造成輸尿管劃傷，表現為血尿和絞痛?？膳浜厢t生使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。
3、腎積水碎石后較大殘渣可能阻塞輸尿管，導致腰部脹痛和腎功能損害。必要時(shí)需二次手術(shù)或放置雙J管引流，常用藥物包括托特羅定、索利那新等。
4、結石移位碎石后游離的結石碎片可能嵌頓在其他狹窄部位，需通過(guò)體外沖擊波或輸尿管鏡進(jìn)一步處理。預防復發(fā)可服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等調節尿液成分的藥物。
術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況，出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)返院檢查。
