葉小茵 主治醫師
皮囊炎和毛囊炎是兩種不同的皮膚炎癥,皮囊炎通常指皮脂腺囊腫繼發(fā)感染,毛囊炎則是毛囊及其周?chē)M織的化膿性炎癥。兩者的區別主要有發(fā)病部位、病因、癥狀表現、治療方式及預后等方面。
皮囊炎多發(fā)生于皮脂腺豐富的區域,如面部、胸背部,因皮脂腺導管阻塞導致囊腫形成后感染。毛囊炎可發(fā)生于任何有毛囊的部位,常見(jiàn)于頭皮、胡須區、腋窩及腹股溝,由細菌或真菌直接侵襲毛囊引起。
皮囊炎多與皮脂分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染相關(guān),也可能因外傷導致囊腫破裂繼發(fā)感染。毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起,其他如真菌、寄生蟲(chóng)或化學(xué)刺激也可能誘發(fā),長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制者更易發(fā)生。
皮囊炎表現為皮下硬結逐漸增大,表面紅腫熱痛,嚴重時(shí)可破潰排出膿液和豆渣樣皮脂。毛囊炎初期為紅色丘疹,迅速發(fā)展為膿皰,中心貫穿毛發(fā),周?chē)屑t暈,常伴瘙癢或灼痛,多發(fā)性毛囊炎可能融合成癰。
皮囊炎需口服抗生素如頭孢克洛分散片、阿奇霉素片控制感染,已化膿者需切開(kāi)引流。毛囊炎輕癥可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,廣泛感染需聯(lián)用克拉霉素緩釋片,真菌性毛囊炎需使用酮康唑洗劑。
皮囊炎消退后可能殘留囊腫,易反復發(fā)作,需手術(shù)切除囊壁根治。毛囊炎通常預后良好,但糖尿病等免疫力低下者可能發(fā)展為癤或癰,特殊類(lèi)型如須瘡可能遺留瘢痕性脫發(fā)。
日常需保持皮膚清潔,避免擠壓病灶,油性皮膚者選用控油潔面產(chǎn)品,多汗部位及時(shí)擦干。出現持續紅腫、發(fā)熱或淋巴結腫大時(shí)應及時(shí)就醫,糖尿病患者更需警惕感染擴散。治療期間忌辛辣刺激飲食,保證充足睡眠有助于炎癥消退。
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