體外碎石后還會(huì )復發(fā)嗎
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張國喜 副主任醫師
體外碎石后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風(fēng)險主要與結石成分、代謝異常、泌尿系統解剖結構、術(shù)后生活習慣等因素相關(guān)。
1、結石成分:草酸鈣或尿酸結石易復發(fā),需通過(guò)成分分析針對性調整飲食結構,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
2、代謝異常:高鈣尿癥、高尿酸血癥等基礎疾病未控制時(shí)易復發(fā),需定期監測血尿生化指標,采用氫氯噻嗪、非布司他等藥物干預。
3、解剖異常:腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等結構問(wèn)題可導致結石再生,需通過(guò)CT尿路成像評估,必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)矯正。
4、生活習慣:飲水量不足、高鹽高蛋白飲食會(huì )升高復發(fā)風(fēng)險,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制動(dòng)物內臟及腌制食品攝入。
術(shù)后每3-6個(gè)月應復查泌尿系超聲,出現腰痛血尿等癥狀及時(shí)就診,長(cháng)期保持低鈉低嘌呤飲食有助于預防復發(fā)。