馬烈 主任醫師
腹部CT通常不能直接觀(guān)察到肝吸蟲(chóng),但可顯示肝吸蟲(chóng)感染導致的肝臟異常改變。肝吸蟲(chóng)病的確診主要依靠糞便檢查、血清學(xué)檢測或膽汁引流檢查。
腹部CT對肝吸蟲(chóng)感染的診斷價(jià)值有限。肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)體長(cháng)約10-25毫米,寬約3-5毫米,這種尺寸在CT圖像上難以直接顯影。CT檢查可能發(fā)現的間接征象包括肝內膽管擴張、膽管壁增厚、肝臟局部低密度灶等。這些改變多發(fā)生在感染中后期,早期感染往往無(wú)特異性表現。部分嚴重感染者可能出現肝內膽管結石、膽汁淤積或肝硬化等繼發(fā)改變,這些病變在CT上較易識別。
肝吸蟲(chóng)病的診斷金標準是在糞便或十二指腸引流液中檢出蟲(chóng)卵。免疫學(xué)檢測如酶聯(lián)免疫吸附試驗可輔助診斷。對于疑似病例,醫生可能建議多次糞便檢查以提高檢出率。慢性感染者可能出現貧血、營(yíng)養不良等全身癥狀,需結合臨床表現綜合判斷。
預防肝吸蟲(chóng)病需避免生食或半生食淡水魚(yú)蝦。流行區居民應定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查。確診后需在醫生指導下使用吡喹酮片或阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥物,并隨訪(fǎng)復查確保根治。出現黃疸、腹痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致膽管纖維化等嚴重并發(fā)癥。
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