陳健鵬 副主任醫師
原發(fā)性膽管腫瘤的治療效果與腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者整體狀況密切相關(guān)，早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現臨床治愈，中晚期需結合放化療等綜合治療延長(cháng)生存期。
1、早期腫瘤局限在膽管黏膜層的腫瘤，根治性切除后5年生存率較高，術(shù)后需定期復查膽管造影和腫瘤標志物。
2、局部進(jìn)展期侵犯周?chē)芑蛄馨徒Y轉移時(shí)，需聯(lián)合膽管支架置入術(shù)緩解梗阻，配合吉西他濱+順鉑方案化療控制進(jìn)展。
3、晚期轉移出現肝肺轉移者可采用FOLFOX方案姑息化療，聯(lián)合PD-1抑制劑等免疫治療可改善生活質(zhì)量。
4、特殊病理類(lèi)型肝內膽管細胞癌對靶向藥物培美替尼較敏感，而遠端膽管腺癌更適合卡培他濱維持治療。
建議確診后由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案，治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K改善營(yíng)養狀態(tài)。
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