

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽囊病變指膽囊出現(xiàn)的各類異常改變,主要涉及膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌等,按病情輕重從炎性病變到惡性腫瘤排列。
1、膽囊炎膽囊壁的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌感染或膽汁淤積引發(fā),表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱??赏ㄟ^抗生素如頭孢曲松、解痙藥如山莨菪堿緩解癥狀,嚴(yán)重時需膽囊切除。
2、膽囊結(jié)石膽汁成分沉積形成的固體顆粒,與膽固醇代謝異常有關(guān),典型癥狀為膽絞痛。藥物如熊去氧膽酸可用于溶解小型結(jié)石,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)取石。
3、膽囊息肉膽囊壁的贅生物,多數(shù)為膽固醇性息肉,超過10毫米或有惡變傾向時需腹腔鏡切除。定期超聲檢查可監(jiān)測生長情況。
4、膽囊癌惡性度較高的腫瘤,早期癥狀隱匿,晚期出現(xiàn)黃疸、消瘦。根治性手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療手段,預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。
日常需保持低脂飲食,避免過度油膩食物,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就診。
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