仲秋 副主任醫師
結石下不來(lái)總是疼可通過(guò)多飲水、藥物解痙止痛、體位調整、體外沖擊波碎石等方式治療。疼痛通常由結石梗阻、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、結石體積過(guò)大等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統,促進(jìn)小結石排出。避免飲用濃茶或咖啡,可適量補充檸檬水酸化尿液。
2、藥物解痙止痛結石可能與輸尿管平滑肌痙攣有關(guān),通常表現為陣發(fā)性絞痛??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解痙攣和疼痛。
3、體位調整根據結石位置采取膝胸臥位或倒立體位,利用重力輔助結石移動(dòng)。配合跳躍運動(dòng)可增加輸尿管蠕動(dòng)頻率。
4、體外沖擊波碎石較大結石可能與解剖結構異常有關(guān),通常表現為持續性脹痛。直徑超過(guò)6毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石治療,需經(jīng)泌尿外科評估后實(shí)施。
疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現發(fā)熱血尿時(shí)需立即就醫,日常應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)預防結石復發(fā)。
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