乙肝患者每天飲酒會(huì )加速肝損傷進(jìn)程，主要風(fēng)險包括肝炎活動(dòng)加重、肝纖維化進(jìn)展、肝硬化失代償和肝癌風(fēng)險上升。酒精代謝會(huì )加重肝臟負擔，與乙肝病毒協(xié)同破壞肝細胞。

酒精直接刺激免疫系統導致肝炎活動(dòng)度升高，表現為轉氨酶持續異常，需通過(guò)戒酒和抗病毒治療控制病情，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )激活肝星狀細胞，與乙肝病毒共同促進(jìn)膠原沉積，可通過(guò)肝彈性檢測評估纖維化程度，必要時(shí)需聯(lián)合抗纖維化治療。

長(cháng)期飲酒會(huì )使肝硬化發(fā)生時(shí)間提前5-8年，出現腹水、消化道出血等并發(fā)癥，需定期監測門(mén)靜脈壓力和肝功能，嚴重時(shí)需考慮肝移植評估。

酒精代謝產(chǎn)生的氧化應激會(huì )促進(jìn)肝細胞基因突變，使肝癌發(fā)生概率增加3-5倍，建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。

乙肝患者應嚴格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查，出現乏力、腹脹等癥狀需立即就醫。