醫生回答
邵自強 主任醫師
被土里的刺扎傷不深時(shí)，通常無(wú)須打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)感染風(fēng)險主要與傷口深度、污染程度及免疫接種史有關(guān)。
1、傷口表淺表皮輕微刺傷且無(wú)明顯污染時(shí)，破傷風(fēng)梭菌難以在缺氧環(huán)境下繁殖，感染概率較低。建議用流動(dòng)清水沖洗傷口并用碘伏消毒。
2、污染程度輕若刺入物為干燥清潔的木質(zhì)或塑料材質(zhì)，且傷口未接觸土壤、鐵銹等污染物，破傷風(fēng)風(fēng)險較小?？捎^(guān)察傷口是否出現紅腫、滲液等感染跡象。
3、免疫接種完全既往完成破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗基礎免疫（3針及以上）且最后一針在5年內者，體內抗體足以提供保護。若超過(guò)5年未加強，需評估是否需要補種。
4、異物殘留風(fēng)險若刺入物易碎或傷口持續疼痛，可能存在殘留異物導致繼發(fā)感染。建議就醫排查，必要時(shí)行清創(chuàng )處理。
保持傷口干燥清潔，避免沾水，48小時(shí)內密切觀(guān)察有無(wú)肌肉痙攣、發(fā)熱等異常癥狀，出現異常及時(shí)就醫。
