李輝 主任醫師
直腸潰瘍多數為良性病變，常見(jiàn)于炎癥性腸病或感染，惡性概率較低但需結合病理檢查確認。
1、良性病因直腸潰瘍多由潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥引起，表現為反復腹痛、黏液血便，可通過(guò)腸鏡檢查確診，治療需使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。
2、感染因素細菌性痢疾或結核感染可能導致直腸潰瘍，伴隨發(fā)熱、里急后重感，需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星、異煙肼等，同時(shí)進(jìn)行黏膜保護治療。
3、理化損傷長(cháng)期便秘或異物刺激可能引發(fā)潰瘍，表現為排便疼痛、局部出血，可通過(guò)調節飲食纖維攝入、使用乳果糖等緩瀉劑改善癥狀。
4、惡性可能少數潰瘍可能為直腸癌早期表現，尤其伴有體重下降、腸梗阻時(shí)需高度警惕，確診依賴(lài)活檢病理，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
發(fā)現直腸潰瘍應完善腸鏡及活檢，日常避免辛辣刺激飲食，保持規律排便習慣，遵醫囑定期復查監測病情變化。
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