

李輝 主任醫師
內痔出血通常由肛門(mén)靜脈曲張破裂、排便用力過(guò)度、長(cháng)期便秘或腹瀉、肛周感染等因素引起,可通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)干預緩解癥狀。
1. 靜脈曲張肛門(mén)靜脈叢壓力增高導致血管壁變薄破裂,表現為便后滴血或紙染鮮血??勺襻t囑使用地奧司明片、痔瘡栓(含利多卡因)、復方角菜酸酯乳膏改善靜脈回流。
2. 機械損傷干硬糞便摩擦痔核表面黏膜,或排便時(shí)過(guò)度用力造成黏膜撕裂。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒軟化糞便,配合太寧栓保護黏膜。
3. 炎癥刺激肛竇炎或直腸炎波及痔區黏膜,導致充血糜爛出血。需針對原發(fā)病治療,可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓控制炎癥,配合高錳酸鉀坐浴。
4. 凝血異常肝硬化或服用抗凝藥物患者易出現持續滲血。需監測凝血功能,必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片,嚴重者需行痔動(dòng)脈結扎術(shù)。
日常避免久坐久站,定時(shí)做提肛運動(dòng),便后溫水清洗肛門(mén),出血期間禁食辛辣刺激食物,若出現噴射狀出血或貧血癥狀需立即就醫。
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